「保険証を持ち出せないまま避難した。病院にかかれる？」「窓口でお金は取られる？」
災害のあと、体調を崩しても受診をためらってしまう場面。持病の薬が切れそうな時ほど、切実です。
この疑問に、総合病院で医療事務10年以上、元採用担当3年の私がお答えしますね。
✅ この記事でわかること
- 保険証がない時に、窓口で伝える4つの情報
- 医療費が免除される場合の条件と、払ったあとの還付
- 処方箋がなくても薬を受け取れる特例
- 受付にいる医療事務が、災害時に何をしているか
先に答えをお伝えすると、氏名・生年月日・連絡先・加入している保険がわかる情報。この4つを伝えれば、保険証がなくても保険診療を受けられます。
厚生労働省が示している取り扱いです。
⏱ かかる時間：窓口で伝えるのは1分ほど／💰 かかるお金：この手続き自体は無料です
🔴 令和8年熊本地震について（2026年7月29日時点）
厚生労働省は2026年7月28日付で、次の3つを関係団体・都道府県へ通知しています。この記事に書いたことが、そのまま動いている状況です。
- マイナ保険証や資格確認書を提示できなくても、医療保険で受診できる
- 一部負担金や保険料の徴収猶予・減免ができることを、保険者へ改めて周知
- オンライン資格確認の「緊急時医療情報・資格確認機能」をアクティブ化した
出典＝厚生労働省「令和8年熊本地震について」第12報（2026年7月29日確認）
✅ この記事を書いた人
ゆう｜3つの総合病院で医療事務10年以上｜元採用担当3年｜現フルリモート医療事務｜3児パパ
災害時に窓口で伝える4つ｜保険証がなくても保険診療を受けられます
まず、いちばん知ってほしいところから。
災害で保険証を持ち出せなかった場合、次の4つを受付で伝えれば保険診療として受診できます。
厚生労働省が保険証なしで医療機関を受診できますとして示している内容です。
| 伝えること | 具体的に |
|---|---|
| 氏名 | フルネーム |
| 生年月日 | 西暦・和暦どちらでも |
| 連絡先 | 避難先で使える電話番号 |
| 加入している保険 | 会社の保険なら勤務先名／国民健康保険なら住所と組合名／後期高齢者医療なら住所 |
4つ目が少しややこしいところ。ただ、記号番号を覚えている必要はありません。「どこの保険に入っているか」が受付でたどれれば足ります。
いま手元にあるのは、マイナ保険証か資格確認書のはず。紙の健康保険証からの切り替えが進んだので、どれを持っていたか自分でもあやふや、という場合もあるかと思います。
そこも含めて、窓口で言葉にしてもらえれば動けます。
💬 「保険証を持ち出せませんでした。名前と生年月日、勤務先をお伝えします」
この一言で、受付は動けます。番号がわからないことを謝る必要も、遠慮する必要もありませんよ。
「10割払ってください」と言われたら
災害時の取り扱いは、そのつど国から通知が出て現場に下りてきます。窓口の担当者がまだ把握できていない場面も、実際にあるところ。
その時は、こう聞いてみてください。
💬 「災害で保険証を持ち出せない場合の取り扱いで、お願いできますか」
それでも全額の支払いになった場合、あとから精算・還付を受ける道が残っています。領収書は捨てずに取っておいてください。
医療費はどうなる？3つのパターン
窓口のお金は、状況で3つに分かれます。
| パターン | 窓口での支払い | 主な条件 |
|---|---|---|
| ① 通常どおり | いつもの自己負担割合 | 保険証がなくても保険診療で受けられる |
| ② 免除 | 支払いなし | 国が免除の対象と定めた被災者 |
| ③ 支払い後に還付 | いったん支払う | 免除の対象者が、すでに窓口で払っていた場合 |
② 免除の対象になるのはどんな人か
一部負担金の免除は、災害が起きるたびに国が通知を出して決まる仕組みです。
過去の運用では、災害救助法が適用された市町村に住所があり、次のいずれかに当てはまることを窓口で申し出た人が対象とされてきました。
- 住まいが全半壊・全半焼・床上浸水、またはこれに準ずる被災をした
- 主たる生計維持者が亡くなった、または重い病気やけがを負った
- 主たる生計維持者が行方不明である
- 主たる生計維持者が事業を廃止した、または休止した
- 主たる生計維持者が失職して、現在収入がない
出典は全国健康保険協会（協会けんぽ）の一部負担金等の支払いの免除について。
国民健康保険や後期高齢者医療でも、同じ考え方の免除が示されてきました。
ここで大事なのは、証明書を先に用意しなくてよい点。窓口での申し出で対応される運用が基本でした。
💬 「自宅が床上浸水しました。一部負担金の免除の対象になりますか」
ただし対象になる範囲も期間も、災害ごとに変わります。最終的な判断は、加入している健康保険の窓口へ。
令和8年熊本地震でも、7月28日付で「一部負担金等の徴収猶予と減免ができる」ことが協会けんぽ・健康保険組合・支払基金などへ改めて周知されました。
国民健康保険と後期高齢者医療は、保険料（税）と一部負担金の減免ができることが各都道府県へ周知されています。どちらも自動で決まるものではないので、加入先への申し出が入口です。
③ もう払ってしまった場合
免除の対象なのに窓口で払っていた時は、還付の申請ができます。協会けんぽの場合、該当する理由の証明書類を添えた申請書を、都道府県支部へ郵送する流れ。
領収書がなくても手続きできる場合はありますが、あるほうが早いです。避難生活の中でも、医療機関の領収書だけは1か所にまとめておく。それだけで、あとの自分が楽になります。
薬はどうする？処方箋がなくても受け取れる場合があります
避難した人にとって、いちばん困るのが持病の薬。
大規模な災害では、医師の受診や処方箋の交付が難しい場合に、処方箋がなくても薬を渡せる取り扱いが国から通知されてきました。
能登半島地震（2024年1月）の通知では、薬剤服用歴やお薬手帳、マイナンバーカードなどを使って飲んでいる薬を確認するよう示されています。
薬局で確認されるのは、いま何を飲んでいるかです。手がかりになるものを挙げます。
- お薬手帳：いちばん強い。写真をスマホに残しておくだけでも役に立ちます
- 薬の包装（シート）や説明書：名前と量が読み取れれば手がかりに
- 薬局の薬歴：いつもの薬局が動いていれば、記録が残っています
どれもない場合は、避難所の救護所か、避難所を管理しているスタッフへ相談を。自治体の案内でも、この順番が示されています。
💬 「血圧の薬が明日で切れます。お薬手帳はありませんが、薬局は◯◯町の△△薬局でした」
薬の名前が言えなくても大丈夫。かかりつけの薬局名と、いつからその薬かがわかれば、たどれる可能性が上がります。
マイナ保険証もカードも失くした時
「マイナンバーカードごと流された」という場面。ここも受診をあきらめる必要はありません。
災害救助法が適用されると、国の指示でオンライン資格確認のシステムに緊急時医療情報・資格確認機能が立ち上がります。災害モードと呼ばれる仕組みです。
マイナンバーカードがなくても、氏名・生年月日・性別・住所で患者さんを探して、医療機関が薬剤情報や特定健診情報を確認できる仕組みです。
災害ごとの取り扱いは、社会保険診療報酬支払基金の災害関連情報に通知としてまとまります。
つまり、カードがなくても「この人がどんな薬を飲んでいたか」を医療側がたどれる場合がある、ということ。初めて行く病院でも、説明の負担が減ります。
令和8年熊本地震では、この緊急時機能が7月28日にアクティブ化されました。動く範囲（対象の医療機関・薬局と期間）は、そのつど国が決めます。
もちろん、停電や通信断でシステムそのものが使えないこともあります。その時に戻るのが、最初に書いた4つの情報です。
受付側は何をしているのか｜医療事務の災害時対応
ここからは、受付に立つ医療事務向けの話。患者さんの側も、窓口の中で何が起きているか知っておくと、伝え方が変わります。
停電でシステムが止まった時
電子カルテもレセコンもカードリーダーも、電気が止まれば一斉に使えません。呼び出しの機械も、領収書のプリンタも同じ。
ここで切り替わるのが、手書きの受付台帳です。来院順に名前と生年月日、保険の情報を書いていく形。控えを見ながらでも進められます。
慌てる場面ですが、紙とペンがあれば受付は続きます。
新人さんが覚えておくと落ち着けるのは、この3つ。
- 受付の最低情報は紙で取れる：氏名・生年月日・連絡先・保険がわかる情報。この4つは災害時の患者さん側の案内と同じです
- 会計は後日で構わない場面がある：災害時は請求を保留にする判断が病院として出ることも。自分ひとりで決めず、上長へ
- 紙の運用は復旧後の入力までがセット：あとでレセプトに乗せるところまでが仕事
事前に控えておきたいもの
停電してから探しても、間に合いません。手元のメモ帳に控えておくと、当日の自分が助かるもの。
- 福祉事務所・保険者・システムベンダーの電話番号
- 手書き用の受付票・診察券の様式がどこにあるか
- 自分の病院が災害時にどんな体制になるか（マニュアルの置き場所）
災害時の対応マニュアルは、多くの病院で作られています。読んだことがなければ、落ち着いている時期に一度めくっておくと安心ですよ。
いま備えられること3つ
大きな備蓄の話ではなく、今日できることだけ。
- お薬手帳をスマホで撮っておく：紙が流されても、画像が残れば手がかりになります
- マイナ保険証か資格確認書も撮っておく：記号番号がわかれば、窓口での確認が早くなります
- 常用薬は数日分を持ち出し袋へ：3日から7日分を目安にすすめている自治体が多いです
子どもが何人かいる家庭なら、お薬手帳を1つのファイルにまとめておくと、避難する時に迷いません。写真を撮っておくのも同じ効果があります。
よくある質問（FAQ）
Q. マイナ保険証も自宅に置いてきた場合はどうなりますか？
受診できます。カードがなくても、氏名・生年月日・連絡先・加入している保険がわかる情報を伝えれば保険診療の扱いです。
災害救助法が適用されていれば、医療機関側が薬剤情報を確認できる特例の仕組みも動きます。
Q. いったん10割を払いました。お金は返ってきますか？
戻る道があります。同じ月のうちに保険証を持参できれば、その場で精算してくれる医療機関も多いです。
免除の対象者であれば、加入先へ還付の申請ができます。領収書は保管しておいてください。
Q. 免除の対象かどうか、病院の窓口で判断してもらえますか？
窓口では「申し出を受けて処理する」までです。対象の範囲を決めるのは国と保険者のため、はっきりしない時は加入している健康保険へ確認するのが確実。
受付で断られたわけではないので、そこは気にされませんように。
Q. 難病や小児慢性の受給者証も持ち出せていません。どうなりますか？
受給者証がなくても受診できる取り扱いが示されます。原爆・感染症・難病・小児慢性・特定疾患・肝炎などの公費負担医療が対象です。
急ぐ場合は、指定を受けていない医療機関でも受診できる形。令和8年熊本地震でも、7月28日付で同じ内容の事務連絡が出ています。
Q. 避難先が県外でも、いつもの病院と同じように受診できますか？
できます。健康保険は全国で使える仕組みなので、避難先の医療機関でも同じ考え方です。
初めての病院では、飲んでいる薬と持病を先に伝えると診察が早くなります。
Q. 保険料を滞納している場合は？
滞納があっても、災害時の取り扱いが受けられない決まりにはなっていません。まずは受診を。
事情がある場合、保険料そのものの減免や猶予が用意されることもあります。市区町村の窓口へ相談を。
Q. 家族の分もまとめて受付できますか？
できます。ただし4つの情報は1人ずつ必要です。
子どもの分は生年月日があやふやになりがちなところ。避難の前に、家族全員分をメモか画像で持っておくと安心です。
まとめ｜災害時に覚えておく3つ
- 保険証がなくても受診できる：氏名・生年月日・連絡先・加入している保険がわかる情報の4つ
- お金は3パターン：通常の自己負担か、免除か、払ってから還付か。免除の範囲は災害ごとに国が決めます
- 薬はあきらめない：受診や処方箋の交付が難しい時は、お薬手帳などで確認して渡す取り扱いが示されてきました
災害時に必要なのは、制度に詳しくなることではありません。「これだけ言えば通じる」を1つ持っておくこと。
保険証や医療証まわりの基本は、無料の受付で固まらない制度早見表PDFにもまとめています。
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■ 著者プロフィール
総合病院3院で医療事務10年以上、うち1院で元採用担当を3年。
現在はフルリモートの医療事務として算定業務を担当。3児の父。
「もうひとりで悩まない医療事務」を届けるため発信しています。
最終更新日：2026年7月29日（令和8年熊本地震の厚生労働省 第12報を反映）