この記事を書いた人
ゆう｜医療事務10年以上 × 元採用担当（3年）
総合病院3院で勤務後、フルリモート医療事務へ転職。
前職では月の残業30時間、現職は残業0時間。元採用担当として面接で「残業の実態」を必ず説明してきた立場から書いています。
最終更新：2026年5月17日
この記事でわかること
- 医療事務の残業の実態と業界平均
- 残業が増える3つの原因（構造的・人員的・属人的）
- 月末月初を生き残る5つの実践テクニック
- 残業代の正しい計算方法と請求の判断軸
- それでも残業が減らない時の選択肢4つ
医療事務の残業の実態
医療事務の残業は、「ある月とない月の差が極端」というのが正直なところです。
総合病院で10年以上、元採用担当として3年。多くの新人さんから「残業はどれくらいですか」と聞かれ続けてきました。
その答えは、いつも同じでした。
「月末月初の10日間は1日2〜3時間。それ以外は基本0〜1時間」
つまり、医療事務の残業は「月平均」で語ると誤解を生みます。実態は「月末月初に集中する」というのが、業界の構造です。
私自身の前職での残業
前職の総合病院では、月の残業30時間でした。
内訳は、月末月初の10日間で20時間、それ以外の20日で10時間。年間にすると360時間です。
労働基準法の「年360時間以内」という上限に張り付いていた、ということです。
通勤時間は片道50km、往復2時間。それを含めると、家を出てから帰るまで12〜14時間。子どもの寝顔しか見られない日が続きました。
これが、医療事務の残業の「リアル」です。
月の中の残業発生パターン（私の前職の目安）
医療事務の残業は、月のどこで発生しているのか。私自身の前職を1ヶ月で図示すると、こうなります。
| 期間 | 業務の中身 | 残業時間の目安 |
|---|---|---|
| 1日〜5日（月初レセプト） | 請求送信・返戻対応 | 1日2〜3時間 |
| 6日〜20日（通常期） | 受付・算定・電話 | 1日0〜30分 |
| 21日〜25日（前準備期） | 病名整合・点検 | 1日0〜1時間 |
| 26日〜末日（月末レセプト） | 当月分仕上げ | 1日2〜3時間 |
「月平均で見るな、ピークで見ろ」というのが、面接で必ず伝えていた本音です。求人票の「月平均10時間」は、月末月初は連日21時退勤、それ以外は定時帰りの平均値かもしれません。
現職フルリモートでは残業0時間
転職してフルリモート医療事務になった今、残業は基本的に0時間です。
理由は3つです。
- 通勤がない（朝の30分・夜の30分が浮く）
- 業務がレセプト中心で時間管理しやすい
- シフト制で残業前提の文化がない
働き方を変えただけで、月30時間あった残業が消えました。
残業が増える3つの原因
残業を減らすには、まず「なぜ残業が増えるか」を知る必要があります。
総合病院10年以上の経験で見えてきた、3つの原因を共有します。
原因① 構造的な原因（月末月初のレセプト集中）
医療事務の残業の8割は、月末月初の10日間に集中します。
理由はレセプト業務の構造です。
- 月末：当月分の請求準備（点数チェック・病名整合・コメント追記）
- 月初：保険者への請求送信（10日締め切り）
この10日間は、業務量が通常の1.5〜2倍に膨らみます。人を増やしても、業務の性質上、平日内に処理しきれません。
これは「個人の頑張りで減らせない残業」です。
原因② 人員的な原因（慢性的な人手不足）
医療事務の現場は、慢性的な人手不足です。
理由は、給与水準が業務難易度に対して低く、定着率が悪いからです。新人が1年以内に辞めると、その分を残ったメンバーで吸収することになります。
私自身、3年目の頃に同期が2人辞めた時期があり、その3ヶ月は残業が60時間を超えました。
これは「個人の頑張りで一時的に減らせるが、根本解決にならない残業」です。
原因③ 属人的な原因（業務効率の差）
3つ目は、個人の業務効率の差です。
新人と10年目では、同じ業務にかかる時間が3〜5倍違います。
- 電子カルテの操作速度
- 病名コードの記憶量
- 例外パターンへの判断スピード
- 先輩への質問の出し方
これは「個人の努力で減らせる残業」です。次の章で、減らすための実践テクニックを共有します。
月末月初を生き残る5つの実践テクニック
ここからは、月末月初の繁忙期を「気力で乗り切る」のではなく、「仕組みで乗り切る」ための実践テクニックです。
テクニック① 前月25日から準備を始める「先取りレセプト」
月末月初の残業を減らす最強の方法は、「月末を月末にしない」ことです。
具体的には、前月25日から以下を進めます。
- 病名整合の事前チェック（変動の少ない慢性疾患患者から）
- 算定ミスの自主点検（よく間違うパターン3つを毎月決めて見直し）
- レセコメントの定型文整備（直前で書かなくて済むように）
これだけで、月末月初の業務量が2割減ります。
テクニック② 「3つに絞る朝のリスト」
朝の業務開始前、その日に「絶対終わらせる3つ」を紙に書き出します。
全部やろうとすると、朝の段階で心が折れます。3つに絞ることで、夕方に「終わらなかった」と思う回数が激減します。
私自身、新人時代に教わった習慣で、10年以上続けています。
テクニック③ 「迷ったら聞く」を1日3回までルール化
新人時代は、「迷ったら聞く」が大事です。
ただし、闇雲に聞くと先輩の機嫌を損ねる原因にもなります。「1日3回まで」と自分でルールを決めて、その3回を最重要な質問に絞ると、結果として業務スピードが上がります。
テクニック④ 「電子カルテ操作の自分用ショートカット集」
電子カルテの操作で時間がかかっている人は、自分用のショートカット集を作ってください。
具体例：
- よく使う病名コード上位20の暗記
- 算定ミスを起こしやすい組み合わせのメモ
- 患者ごとの「医師の癖メモ」（〇〇医師は処方の書き方が独特、など）
A4 1枚にまとめて手元に置くだけで、新人時代の業務スピードは2倍になります。
テクニック⑤ 「定時で帰る日を週1で死守」
毎日残業すると、心身が削れていきます。
週1日だけでも「絶対定時で帰る日」を決めてください。私の場合は水曜日でした。
「水曜日は子どもの保育園のお迎え当番」という外部の予定を作ってしまうと、自分の意志に頼らず帰れます。
残業代の正しい計算方法と請求の判断軸
残業の話で必ず出てくるのが、「残業代がちゃんと出ているか」という疑問です。
ここからは、元採用担当として労務の現場も見てきた立場から、お伝えします。
残業代の基本ルール
労働基準法では、以下の通り定められています。
- 1日8時間・週40時間を超える労働 → 25%以上の割増賃金
- 22時〜5時の深夜労働 → 25%以上の割増賃金
- 法定休日労働 → 35%以上の割増賃金
医療事務の場合、月末月初の残業はほぼ全てが「時間外労働」に該当します。割増率25%以上で計算されているか、給与明細で確認してください。
よくある残業代の未払いパターン
医療事務の現場で実際に見てきた、残業代の未払いパターンは以下3つです。
パターン① タイムカードの改ざん
「19時退勤」と記録されているが、実際は20時まで働いていた。
対策：自分のスマホで毎日の退勤時刻を記録（メモアプリで十分）。1ヶ月分溜まったら証拠になります。
パターン② 「サービス残業」の常態化
「みんな残業つけてないから」と先輩から言われ、申告しない文化が根付いている職場があります。
対策：自分1人が申告し続けると浮きますが、健康と生活を守るためにつけてください。職場が嫌な顔をする場合、その職場の労務管理は危険信号です。
パターン③ 固定残業代の上限超過
求人票に「固定残業代20時間分込み」とあった場合、20時間を超えた分は別途支給が義務です。
対策：給与明細の「基本給」「固定残業代」「超過分」を毎月確認。超過分が0円なのに毎月25時間以上残業しているなら、未払いの可能性が高いです。
残業代を請求するかの判断軸
残業代の未払いに気づいた時、請求するかどうかは慎重に判断してください。
| 状況 | 判断 |
|---|---|
| 在職中で関係性を壊したくない | 退職後に労基署へ相談（時効2年） |
| 退職予定・もう関係ない | 在職中から記録を残し、退職時に請求 |
| 健康被害が出ている | 即時に労基署または労務専門弁護士へ |
請求の判断は、「金額」だけでなく「自分の人生のどこに時間を使いたいか」も含めて考えてください。
それでも残業が減らない時の選択肢4つ
ここまでのテクニックを実践しても、構造的な原因（人員不足・職場の文化）で残業が減らない場合があります。
その時の選択肢を、4つ整理します。
選択肢① シフト制の職場に変える
総合病院でも、シフト制を導入している病院はあります。
シフト制なら、業務時間内で完結する文化が根付いています。月末月初も「次のシフトに引き継ぐ」ことで、個人の残業が減ります。
選択肢② フルリモート医療事務に転職
電子カルテのクラウド化に伴い、算定業務を在宅で行うフルリモート求人が増えています。
私自身、転職サービス経由でフルリモート医療事務に転職しました。年収は60万円下がりましたが、残業30時間が0時間になりました。
詳しくは 医療事務 フルリモート 求人ガイド を参考にしてください。
選択肢③ クリニックへの転職
総合病院に比べ、クリニックは業務範囲が限定的なため、残業が少ない傾向があります。
ただし、院長次第で文化が大きく変わるため、面接時に「直近6ヶ月の月平均残業時間」を必ず聞いてください。
選択肢④ 異業種への転職
医療事務で培った事務スキルは、異業種でも評価されます。
特に一般事務・コールセンター・営業事務は、医療事務出身者の定着率が高い職種です。残業がない・少ない求人を選びやすくなります。
残業を減らした先に、何があるか
ここまで、医療事務の残業の実態・原因・減らし方・残業代・転職の選択肢を整理してきました。
最後に1つだけお伝えしたいのは、「残業を減らすことは、人生の主導権を取り戻すこと」だということです。
私自身、月30時間あった残業が0時間になって変わったのは、給与額だけではありませんでした。
- 子どもの寝顔ではなく、起きている時間に会える
- 家族の夕飯を一緒に食べられる
- 自分の時間で勉強や趣味に使える
- 「明日も働く意味」を感じられる
3年後・5年後、振り返ったときに「あの時、残業を減らす行動をとった自分は正しかった」と思える日が、必ず来ます。
その第一歩は、今日の朝のリストを「3つに絞る」ことから始まります。
なお、残業を理由に「辞めようか」と迷っている時は、医療事務をやめたい｜9割の限界と判断軸 も合わせて読んでみてください。
残業時間と、私が手放したかったもの
残業30時間と聞くと、数字だけでは「ふつう」と感じる人もいるかもしれません。
ただ、私の場合、その30時間の裏には片道50kmの高速通勤がついていました。朝6時起き、6時半に家を出て、職場到着7時45分。19時退勤で家に着くのは21時、月末月初は23時。子どもの起きている顔を見られる日は、月の半分もありませんでした。
時給2,000円と仮定すれば、月の残業代は約6万円分。その6万円のために手放していたのは、子どもに「おかえり」と言ってもらえる時間、妻と夕食を一緒に取る時間、自分が好きなものに向き合うための気力。
「働くために生きる」から「生きるために働く」へ
医療事務という仕事は、月末月初の集中構造があるかぎり、誰かに皺寄せが行く仕事です。
その「誰か」が、自分なのか、家族なのか、未来の自分なのか。残業時間を見つめ直す時間は、その配分を考え直す時間でもあります。
私自身、フルリモートに転職して年収は60万円下がりました。それでも、子どもの「いってきます」を毎朝聞ける生活のほうを選びました。理由を一言にすれば、「お金は後で稼げるけれど、子どもが小学校にいる時間は二度と戻らない」と気づいたからです。
3年後の自分が、今の自分を見たらどう思うか
残業を減らす行動は、決して逃げではありません。
3年後の自分が、今の自分を見て「あの時、自分のために動いてくれてありがとう」と言える選び方をしてあげてください。残業を続ける選択も、減らす選択も、自分で選んだなら正解になります。
子育てと両立する観点では、医療事務と子育ての両立｜3児パパの整え方 も合わせて読んでみてください。
よくある質問（FAQ）
Q1. 医療事務の残業は、業界平均でどれくらいですか？
A. 業界の体感としては、月平均10〜20時間が多い印象です（出典：私が10年以上見てきた総合病院3院＋面接で聞いてきた他院の状況からの目安）。ただし、職場により差が大きく、月40時間を超える職場もあります。求人票の「平均残業時間」だけでなく、面接で「月末月初のピーク時間」を必ず確認してください。
Q2. 残業代は必ず出ますか？
A. 法律上は必須ですが、現場では「サービス残業」が常態化している職場もあります。給与明細で「時間外手当」の欄が毎月計上されているか確認してください。0円が続くなら未払いの可能性があります。
Q3. 残業を理由に退職するのは、面接で不利になりますか？
A. 元採用担当として、不利にはなりません。むしろ「自分の働き方を主体的に考えている人」という評価につながります。ただし、伝え方は「より自分に合う働き方を求めて」のような前向き表現にしてください。
Q4. フルリモート医療事務は、本当に残業ゼロですか？
A. 私の現職では、月末月初を含めて残業0時間です。ただし、求人によりばらつきがあるため、面接時に必ず「月平均・月末月初の残業時間」を質問してください。
Q5. 残業を減らしたいけど、先輩が残っていると帰りにくいです。
A. 「水曜は子どもの予定」のような外部の予定を作ると、帰る理由が明確になります。最初の1〜2回は気まずいですが、3回続けると「あの人は水曜は帰る人」として定着します。
Q6. 月末月初だけ実家に泊まり込みで対応している場合、これは残業に含まれますか？
A. 含まれます。実家からの出勤も「労働時間」の対象です。タイムカードと実態が一致しているか確認してください。
Q7. 残業時間が月60時間を超えています。健康被害が出る前に何をすべきですか？
A. 産業医面談を申請してください（労安法上、月100時間超は強制）。同時に、転職活動を在職中に開始することを推奨します。健康を壊してからの転職は、選択肢が狭まります。
Q8. 残業代の時効はどれくらいですか？
A. 2020年4月以降の残業代は、時効5年（当面は3年）です。退職後でも請求可能ですが、証拠（タイムカードコピー・業務記録）は在職中に揃えておいてください。
まとめ
医療事務の残業は、構造的・人員的・属人的の3つの原因で発生します。
個人の努力で減らせる部分（属人的）と、減らせない部分（構造的）を分けて考えてみてください。
5つの実践テクニックで自分の業務効率を上げ、それでも減らない場合は4つの選択肢から働き方そのものを変えることも検討してください。
3年後・5年後、振り返ったときに「あの時の判断は、自分の人生にとって正しかった」と思える選び方をしてください。
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この記事を書いた人
ゆう｜医療事務10年以上 × 元採用担当（3年）
総合病院3院で勤務後、フルリモート医療事務へ転職。
プロフィール詳細